ANALISIS KETEPATAN KODEFIKASI PENYAKIT HIPERTENSI PADA PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT PANTI NIRMALA

Kodefikasi penyakit merupakan proses pemberian kode diagnosis dengan menggunakan huruf,
angka, atau kombinasi keduanya yang mewakili komponen data diagnosis tertentu. Di
Indonesia, sistem klasifikasi yang digunakan adalah International Statistical Classification of
Diseases and Related Health Problems Tenth Revision (ICD-10) yang diterbitkan oleh World
Health Organization (WHO). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui ketepatan dan
menghitung persentase ketepatan kodefikasi penyakit hipertensi pada pasien rawat inap
berdasarkan ICD-10 di Rumah Sakit Panti Nirmala. Jenis penelitian yang digunakan adalah
deskriptif kuantitatif. Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Panti Nirmala Malang pada periode
September hingga November 2025. Populasi penelitian adalah 265 dokumen rekam medis
2
pasien rawat inap dengan diagnosis hipertensi, dan sampel ditetapkan sebanyak 73 dokumen
menggunakan rumus Slovin. Pengumpulan data dilakukan melalui observasi dan dokumentasi
dengan instrumen lembar checklist verifikasi kode berdasarkan pedoman ICD-10. Analisis data
menggunakan analisis univariat dengan perhitungan persentase. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa dari 73 dokumen rekam medis yang diteliti, sebanyak 64 kasus (87,67%) dikodefikasi
dengan tepat sesuai pedoman ICD-10, sedangkan 9 kasus (12,33%) ditemukan memiliki kode
yang tidak tepat. kesimpulan hasil Ketepatan kodefikasi penyakit hipertensi pada pasien rawat
inap di Rumah Sakit Panti Nirmala secara umum sudah tergolong baik. Dari 73 dokumen rekam
medis yang diteliti, sebanyak 64 kasus (87,67%) memiliki kode ICD-10 yang tepat sesuai
dengan pedoman kodefikasi yang berlaku, sementara 9 kasus (12,33%) ditemukan memiliki
kode yang tidak tepat. Kode yang tepat ditemukan pada semua kasus hipertensi esensial tanpa
komplikasi, kasus hipertensi dengan CHF, sebagian kasus hipertensi dengan CKD, dan
sebagian besar kasus hipertensi dengan CVA Infark.
Kata Kunci: Ketepatan Kodefikasi, Penyakit Hipertensi, ICD-10, Rekam Medis, Rawat Inap.