ANALISIS KETEPATAN KODE ICD-10 DAN PENYEBAB LUAR KASUS FRAKTUR DI RS KHUSUS BEDAH HASTA HUSADA KEPANJEN

Fraktur adalah kondisi medis di mana tulang mengalami patah atau retak akibat
trauma atau tekanan yang melebihi kekuatan tulang itu sendiri, dengan penyebab
seperti kecelakaan, jatuh, cedera olahraga, atau kondisi medis tertentu yang
melemahkan tulang. Penelitian ini menggunakan teknik deskriptif kuantitatif dan
kualitatif untuk menilai keakuratan kode ICD-10 dalam diagnosis pasien fraktur di
Rumah Sakit Bedah Khusus Hasta Husada Kepanjen. Metode kualitatif bertujuan
untuk mengetahui alasan ketidakakuratan kode ICD-10 dan penyebab eksternal
diagnosis fraktur, sedangkan metode kuantitatif menggunakan data numerik untuk
mengkarakterisasi tingkat keakuratan kode ICD-10. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa tingkat ketepatan kodefikasi kasus fraktur cukup tinggi, yaitu 49 kasus
(98%), sedangkan ketidaktepatan terjadi pada 1 kasus (2%) yang disebabkan oleh
faktor seperti belum adanya dokumen rekam medis terkait penulisan keterangan
fraktur terbuka dan tertutup. Disarankan untuk melengkapi pengisian dokumen
rekam medis guna meningkatkan akurasi kodefikasi diagnosis fraktur.
Kata Kunci : Ketepatan kode ICD-10, Fraktur, Rekam medis