HAMBATAN AKSES PELAYANAN KESEHATAN RAWAT INAP BAGI PESERTA BPJS KESEHATAN NON-AKTIF AKIBAT TUNGGAKAN IURAN RUMAH SAKIT PRASETYA HUSADA

Tingginya jumlah peserta Asuransi Kesehatan Nasional (JKN) yang dinonaktifkan karena
keterlambatan pembayaran iuran menjadi latar belakang penelitian ini. Hal ini mempersulit
masyarakat untuk mengakses layanan kesehatan, khususnya perawatan rawat inap, karena
berbagai tantangan administratif, teknis, dan finansial. Untuk memahami pengalaman pasien
BPJS yang tidak aktif dalam mendapatkan perawatan rawat inap di Rumah Sakit Prasetya
Husada, penelitian ini menggunakan metode deskriptif kualitatif dengan kerangka
fenomenologis. Temuan menunjukkan bahwa tantangan yang dihadapi dipengaruhi oleh
ketidaktahuan peserta tentang kewajiban mereka untuk membayar iuran, pelatihan staf yang
tidak memadai, dan proses pengaktifan kembali keanggotaan yang dianggap sulit dan memakan
waktu. Prosedur verifikasi layanan juga dapat terhambat oleh gangguan jaringan dan sistem,
dan ketidakmampuan peserta untuk membayar tunggakan dan denda layanan sebagian besar
disebabkan oleh kendala keuangan. Agar layanan kesehatan dapat berfungsi lebih efisien dan
adil, diperlukan lebih banyak pendidikan, perbaikan sistem layanan, penyederhanaan proses
administrasi, dan peningkatan koordinasi antara rumah sakit dan BPJS Kesehatan. Tantangan
ini tidak terbatas pada masalah keuangan; Hal ini juga memengaruhi sistem pelayanan,
administrasi, fasilitas pendukung, dan kesadaran publik.
Kata Kunci: Akses Pelayanan Kesehatan, BPJS Kesehatan Non-Aktif, Rawat Inap, Tunggakan
Iuran, Analisis Fishbone