FAKTOR-FAKTOR KETIDAK LENGKAPAN PENGISIAN ASESMEN AWAL KEPERAWATAN PASIEN RAWAT INAP DI RS WAVA HUSADA KEPANJEN

Asesmen awal keperawatan adalah langkah pertama dalam proses keperawatan yang melibatkan pengumpulan data tentang status kesehatan pasien untuk mengidentifikasi kebutuhan perawatan yang spesifik formulir fisik asesmen awal keperawat salah satunya Identitas pasien,riwayat kesehatan, Riwayat Sosial dan Psikososial, Pemeriksaan Fisik (Berman dan Snyder, 2016).Asemen awal merupakan langkah penting proses perawatan pasien di rumah sakit. Namun, penyelesaian awal tidak selesai, yang dapat berdampak pada kualitas perawat. Dengan fokus penelitian pada “Faktor-faktor ketidaklengkapan pengisian asesmen awal keperawatan pasien rawat inap di RS Wava Husada Kepanjen”.Jenis penelitian adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif.Metode pengumpulan data menggunakan wawancara,observasi dan dokumentasi .Metode analisis data menggunaka analisis deskriptif. Hasil penelitian menunjukan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi ketidaklengkapan meliputi kurangnya pemahaman petugas medis, beban kerja yang tinggi terbatasnya waktu,dan kurangnya fasilitas pendukung. Selain itu, faktor dokter dan perawat, faktor kontroling, faktor organisasi, dan faktor dokumtasi juga berperan dalam ketidaklengkapan ini. Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen disarankan Meningkatkan motivasi dalam melengkapi pengisian asesmen awal keperawatan dan menyusun SOP yang jelas dan mensosialisasikannya kepada seluruh perawat untuk dapat memberikan rekomendasi untuk meningkatkan kualitas pengisian asesmen awal di rumah sakit.

Kata Kunci : Ketidaklengkapan, Pengisian Dokumen, Asesmen Awal, Faktor Penyebab