AUDIT KUANTITATIF FORMULIR INFORMED CONSENT PADA PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT SUMBER SENTOSA TUMPANG

Formulir persetujuan informed consent merupakan dokumen penting yang berkontribusi pada
unsur administratif, hukum, dan kualitas layanan kesehatan serta berfungsi sebagai bukti izin
pasien terhadap operasi medis. Keselamatan pasien, perlindungan hukum tenaga kesehatan,
dan kualitas dokumen dapat terancam jika formulir tidak diisi lengkap. Melalui audit kuantitatif
di Rumah Sakit Sumber Sentosa di Tumpang, penelitian ini bertujuan untuk memastikan
kelengkapan formulir persetujuan informed consent untuk pasien rawat inap. Penelitian ini
menggunakan metodologi kuantitatif deskriptif, mengumpulkan data melalui observasi dan
lembar audit untuk memverifikasi kelengkapan formulir persetujuan informed consent.
Identifikasi pasien, identitas pemberi informasi dan penerima persetujuan, detail perawatan
medis, pernyataan izin, dan otentikasi berupa tanda tangan pihak terkait termasuk di antara
komponen yang dievaluasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelengkapan formulir
persetujuan informed consent masih jauh dari yang dipersyaratkan. Sejumlah area, termasuk
identifikasi pasien, detail prosedur medis, dan tanda tangan dokter, pasien atau keluarga, dan
saksi, masih belum lengkap. Situasi ini menyoroti perlunya pengawasan lebih lanjut, penilaian
berkelanjutan, dan kepatuhan personel layanan kesehatan terhadap kesepakatan tersebut.
Untuk meningkatkan kualitas dokumentasi yang lebih baik, rumah sakit harus memperkuat
penggunaan SOP, meningkatkan disiplin pengisian formulir, dan melakukan pemantauan rutin.
Kata Kunci: Audit Kuantitatif, Rekam Medis, Informed Consent, Kelengkapan Dokumen,
Rawat Inap