ANALISIS KELENGKAPAN KODEFIKASI EXTERNAL CAUSE DI RUMAH SAKIT BAPTIS KEDIRI

Klasifikasi external cause yang akurat dalam ICD-10 diperlukan untuk kecelakaan
lalu lintas sebagai penyebab kerugian. Untuk menghasilkan data berkualitas tinggi
dan membantu pencegahan kecelakaan, kode ini harus lengkap. Tujuan penelitian
ini adalah untuk mengevaluasi kelengkapan pengkodean external cause ICD-10
(V01–V99) di Rumah Sakit Baptis Kediri serta variabel yang mendukung dan
menghambatnya. Dengan menggunakan wawancara staf dan pemeriksaan data
medis terkomputerisasi tahun 2023, digunakan teknik deskriptif yang
menggabungkan metode kuantitatif dan kualitatif. Temuan menunjukkan bahwa
terdapat 44 kasus kecelakaan lalu lintas dari 147 data, namun hanya 9 berkas yang
lengkap, menunjukkan tingkat kelengkapan yang rendah. Kemampuan staf, SOP,
audit, dan dukungan sistem merupakan contoh faktor pendukung; di sisi lain,
dokumentasi yang tidak memadai, beban kerja yang berat, tulisan tangan dokter
yang sulit dibaca, dan keterbatasan sistem merupakan contoh variabel penghambat.
Secara umum, masih ada ruang untuk peningkatan dalam hal kelengkapan
pengkodean melalui dokumentasi yang lebih baik, pelatihan, dan penguatan sistem
dan pengawasan.
Kata Kunci : External Cause, ICD-10, Kecelakaan Lalu Lintas, Kelengkapan
Kodefikasi, Rekam Medis